Высокие технологии.
Квоты на артроскопию суставов

Количество свободных квот

018

Управление делами Президента РФ Федеральное государственное бюджетное учреждение Объединенная Больница с Поликлиникой
г. Москва, Мичуринский пр-т, 6
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Оъединенная больница с поликлиникой" Управления делами Президента Российской Федерации

Артроскопия суставов > Плечевой сустав > Заболевания и повреждения > Импинджмент – синдром

Травмы плеча

травма плеча

Плечо - достаточно сложная двигательная часть нашего опорно-двигательного аппарата. Если все части, которые образуют сустав, нормально функционируют, то все движения в данном суставе кажутся свободными и совершенно безболезненными. У многих причиной болей в плече признается бурсит. Бурситом называют воспаление суставной сумки в плечевом суставе. Иным источником боли сустава может выступать воспаление мышечных сухожилий. Данное заболевание называется тендонит. Большое количество причин могут быть у развития воспаления в сухожилиях или суставной сумке. Одна из причин – импинджмент-синдром. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается сильными болями и приносит дискомфорт плечевому суставу. Данный синдром может возникать по причине трения сухожилий мышц вращательной манжеты, совершаемое об отросток лопатки (то есть акромион), который образует верхнюю часть сустава плеча.

Синдром.

Причины.

Как правило, имеется определенное пространство между вращательной манжетой и акромионом, поэтому сухожилия во время совершения движений в плечевом суставе могут свободно скользить под акромионом. Но каждый раз, когда мы поднимаем руку, между акромионом и головкой плечевой кости случается некоторое сдавление сухожилий, а также суставной сумки. Такое явление называется импинджмент. Этот синдром может возникнуть в определенной степени во время поднятии руки любым здоровым человеком.

Развитие клинически выраженного импинжмента обусловлено ежедневной работой с поднятыми вверх руками, при постоянном выполнении движений броска. Зачастую импинджмент-синдром заметен клинически, если имеет место раздражение либо повреждение сухожилий вращательной манжеты. Появлению данного синдрома способствуют также любые состояния, которые приводят к сужению промежутка, имеющегося между акромионом, а также сухожилиями вращательной манжеты. Очень распространенной причиной данного сужения считаются костные шпоры, то есть выросты, похожие на шипы, которые исходят из акромиально-ключичного сочленения.

Важно знать, что акромиально-ключичное сочленение представляет собой сочленение, находящееся между лопаткой и ключицей, которое расположено над суставной сумкой, а также над вращательной манжетой. В отдельных случаях указанный промежуток может быть сужен по причине гипертрофированного акромиона. Другой причиной сужения данного пространства является аномальный наклон вниз акромиона.

Симптомы при синдроме.

На самых ранних стадиях при развитии импинджмент синдрома частой жалобой пациентов называют разлитую тупую боль в плече. Болевые ощущения сустава усиливаются во время подъёма руки вверх. Большинство пациентов отмечают, что эта боль мешает им заснуть, в частности, если они лежат на стороне затронутого поражением сустава плеча. Патогномоничный симптом - возникновение у пациента острой боли при осуществлении попытки дотянуться до заднего кармана своих брюк. На более поздней стадии данная боль усиливается, вплоть до появления тугоподвижности сустава. В отдельных случаях в суставе отмечают пощелкивание при опускании руки. Слабость, а также затруднение во время поднятия руки вверх свидетельствует о том, что произошел разрыв сухожилий вращательной манжеты.

Эти синдромы могут возникать за счет воздействия на плечо таких факторов, как:

  • возможные большие нагрузки,
  • воспаление мышц или костной ткани,
  • различные травмы,
  • изменение в строении сустава.

Также на его проявление может повлиять сахарный диабет или разнообразные проблемы, которые могут возникнуть с плечевым суставом. 

Диагноcтика при синдроме.

Чтобы правильно определить заболевания необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным специалистам.

Диагностика бурсита либо тендинита, который обусловлен этим заболеванием, мы проводим на основе анализа симптомов заболевания, а также результатов физикального исследования. Мы выполняем рентгенографию сустава плеча, чтобы выявить аномальный или гипертрофированный акромиона либо костные шпоры вблизи акромиально-ключичного сочленения. Когда при осмотре возникает подозрение на разрыв вращательной манжеты, выполняется магнитно-резонансная томография. При проведении диагностики наши врачи помогут определить степень развития синдрома, а также установить правильное заключение (диагноз).

Осуществляя диагностику и лечение этого заболевания, наши специалисты используют только профессиональное оборудование и основываются исключительно на собственном многолетнем опыте. Поэтому вы можете быть уверены, что наши доктора проведут лечение на самом высоком уровне.

Лечение синдрома.

На начальном этапе лечения, как правило, назначают консервативную терапию. Она используется в том случае, если болезнь еще не очень запущена. Обычно на этом этапе назначаются специальные мази (например, «Вольтарен») или препараты для внутреннего применения. Консервативная терапия основана на процессе устранения болевых ощущений. Поэтому курс лечения предусматривает использование только обезболивающих препаратов. Длительность данной терапии в среднем составляет 4-6 недель. За данный период у большинства больных боли в плече исчезают, и его функция восстанавливается.

Если после прохождения курса консервативной терапии больного продолжают беспокоить боли в плече, мы выполняем артроскопическую операцию. Через мини-разрезы в полость сустава вводим артроскоп, посредством которого визуализируем содержимое сустава плеча изнутри.

Это позволяет обнаружить костные шипы, способные суживать промежуток, в норме имеющийся между акромионом и вращательной манжетой, а также повреждать сухожилия манжеты и участок акромиона, который суживаюет данный промежуток. Через те же мини-разрезы в полость сустава вводим специальные инструменты, при помощи которых выполняется удаление части акромиона и костных шипов, что позволяет расширить промежуток между вращательной манжетой и акромионом.

Если данный способ не был эффективным, тогда назначают операцию. Хирургическое вмешательство сопровождается восстановлением единства мышц и сухожилий, а также удалением остеофитов. Эта операция очень сложная и непростая, поэтому для ее проведения нужно очень ответственно подойти к выбору клиники.

Помимо этих методов лечения применяют также физиотерапию

Особенности физиотерапии синдрома.

Лечение можно проводить с помощью электрофореза, ультразвукового облучения или специальной магнитной терапии. Эти способы обычно имеют только положительные результаты: снимается воспаление, устраняется боль. Для сохранения подвижности сустава необходимо посещать сеансы особенного массажа или лечебной физкультуры.

Все физические тренировки должны быть с минимальной нагрузкой на плечевой сустав. Данные упражнения способствуют восстановлению функциональности связок и мышц.

Способ физиотерапии позволяет достичь желаемых результатов за несколько месяцев. Если улучшений не будет наблюдаться, то необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация после лечения.

Для восстановления организма после лечения требуется продолжительное время. Если была проведена операция, то к реабилитации можно приступать уже через пару недель. Перед этим необходимо провести иммобилизацию сустава шинами, чтобы больному суставу обеспечить минимальную нагрузку, что является крайне необходимым.

Также нужно больным суставом выполнять легкие физические упражнения под контролем врача. После выписки из стационара больной самостоятельно должен заниматься специальной физкультурой дома.

Для эффективного процесса восстановления необходимо проводить различные физиотерапевтические процедуры: ультразвук, УВЧ, миостимуляция.

В период реабилитации одним из важных условий является правильное и сбалансированное питание.

Дизайн-студия Website-it
разработка веб-сайта
© 2010-2018
Артроскопия коленного сустава Москва
Пользуясь сайтом, Вы соглашаетесь с "Политикой конфиденциальности"

Яндекс.Метрика

Запись на прием

Фамилия *:
Имя*:
e-mail или телефон*:
Дата посещения*:

Кратко причина обращения:
Введите код с картинки код подтверждения

Отправляя данные, Вы соглашаетесь с "Политикой конфиденциальности"