Артроскопия суставов > Лечение
Лечение
Для лечения всех травм и заболеваний суставов в нашем отделении применяются следующие подходы:
1. Консервативные методы лечения:
- метод комплексного восстановительного лечения больных, перенесших травмы опорного и двигательного аппарата;
- метод восстановительного лечения больных, перенесших ортопедические операции;
- метод комплексных индивидуальных программ лечения, предлагаемых пациентам, имеющим дегенеративные заболевания крупных и мелких суставов, а также заболевания позвоночника;
- метод восстановительного лечения, применяемый после операций всеобщего эндопротезирования крупных суставов;
- метод ударно-волновой терапии.
2. Хирургические методы лечения:
- метод артроскопии, применяемый при травмах, а также дегенеративных заболеваниях, поражающих коленный сустав, к которым можно отнести артрозы коленного сустава, а также повреждения менисков, связочного аппарата (а именно, крестообразных и коллатеральных связок);
- метод артроскопии, применяемый для удаления хондромных тел коленного сустава;
- метод артроскопии, применяемый для устранения привычного вывиха надколенника;
Артроскопическая операция: что нужно знать об этой процедуре?
Артроскопия - малоинвазивное хирургическое вмешательство, операция на суставе, проводимая для диагностики или лечения заболевания, если такое было выявлено. Термин происходит от слова “артроскоп”: так называется эндоскопический прибор, который вводится в небольшой разрез кожи и суставную полость.
Операция этого типа позволяет избежать многих неприятных моментов:
- Косметических дефектов, шрамов (размер разрезов не превышает 8-9 мм);
- Серьёзных рисков и осложнений;
- Затянувшегося реабилитационного периода.
Несколько особенностей артроскопии - ниже.
Цели вмешательства
Артроскопия может проводиться для диагностики, лечения коленного (или любого другого) сустава или и того, и другого одновременно.
Диагностика.
При отсутствии противопоказаний такая операция назначается для уточнения диагноза, а также с целью точного определения очага патологии и выбора оптимального лечения.
Лечение.
При повреждении менисков (хрящевых прокладок коленной чашечки), связок плечевого сустава, грыже межпозвоночных дисков и других отклонениях вместе с артроскопом в сустав вводится специальный инструмент. Врач наблюдает изображение на мониторе и проводит нужные процедуры.
Показания, противопоказания и возможные осложнения
Артроскопия назначается в следующих случаях:
- Неуточнённый диагноз;
- Артриты, артрозы;
- Травмы и патологии менисков;
- Жидкость в суставе, воспаления;
- Разрывы связок;
- Спайки.
Это не полный список показаний к операции: её целесообразность определяет врач после изучения анамнеза и клинической картины. Этот тип вмешательства считается одним из самых безопасных, тем не менее, не рекомендуется в следующих случаях:
- Травмы, воспаления на коже в месте проведения операции;
- Анкилоз;
- Нарушения герметичности сустава вследствие травм.
Обратите внимание: некоторые противопоказания могут быть относительными.
Стоит упомянуть и о возможных осложнениях. Артроскопия малотравматична, но в отдельных случаях можно наблюдать следующее:
- Гемартроз или скопление крови. Сопровождается длительными отёками и болью;
- Контрактура или нарушения сгибательно-разгибательной функции сустава. В первую неделю после вмешательства считается нормой, но изредка в колене или плечевом суставе образуются стойкие спайки, которые устраняются повторным вмешательством;
- Повреждения суставов или тканей. Это осложнение почти не встречается: оно возможно только после неправильно проведённой операции.
Этапы операции и анестезия
Артроскопия проводится в несколько этапов и, как любая операция, требует подготовки.
Предварительный период.
Как правило, за сутки до операции проводится обследование: анализ крови и мочи, ЭКГ, МРТ сустава, УЗИ. В зависимости от специфики заболевания некоторые из них могут быть необязательными.
Накануне операции с вечера нельзя принимать пищу и пить; пациенту назначается клизма.
Операция.
В общей сложности длится не больше полутора часов. Длительность процедуры зависит того, с какой целью она проводится (диагностика или лечение) и специфики заболевания. Этапы артроскопии колена:
- Колено фиксируется в положении 90°, накладывается жгут;
- Проводится анестезия;
- На поверхности кожи делается надрезы - до 7-8 м;
- В одно из отверстий вводится артроскоп, в другое - инструмент;
- Проводятся осмотр и необходимые манипуляции.
После этого приборы извлекаются, операция окончена.
Анестезия подбирается индивидуально лечащим врачом: это может быть местное обезболивание при диагностике или эпидуральное во время лечения. Общий наркоз используется редко.
Послеоперационный период
Сразу после артроскопии в Москве пациент остаётся под наблюдением врача: во-первых, если наркоз был общим, это позволит контролировать пробуждение, во-вторых, так специалист удостоверится, что операция прошла удачно. Как правило, выписка происходит уже на следующий день.
В клинике дают список рекомендаций, которым нужно следовать для быстрого и правильного восстановления.
Восстановление.
В зависимости от сложности ситуации может длиться от 20 дней до 2-3 месяцев, на определённый период врач назначает приём антибактериальных препаратов. Для нормализации работы сустава может проводиться ЛФК и массажи.
Внимание: не проводите гимнастику самостоятельно: проконсультируйтесь с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, когда нужно приступать к физкультуре и какие упражнения стоит делать, чтобы не навредить.
Общие рекомендации:
- Избегать нагрузки на прооперированный сустав;
- После артроскопии колена отказаться от вождения автомобиля по меньшей мере на 3 недели;
- Избегать резких перепадов температур, горячих ванн, саун;
- Делать регулярные перевязки.
Особенности послеоперационного периода.
После операции вы можете столкнуться с некоторыми неприятными последствиями: это вариант нормы. Если какой-то из симптомов долго не проходит, обратитесь к врачу повторно:
- Болевой синдром. Чаще всего не слишком сильный, его купируют с помощью обезболивающих, которые назначает врач;
- Щелчки или хруст, который не сопровождается дискомфортом;
- Отёки и затруднения в сгибании/разгибании сустава.
Когда стоит насторожиться.
Проблема есть, когда:
- Боль не проходит даже после приёма обезболивающих препаратов или длится слишком долго;
- Сустав продолжает хрустеть через несколько месяцев после операции, щелчки сопровождаются болью;
- Суставом сложно двигать даже через 8-10 дней после операции.
Это может свидетельствовать о патологических процессах.
Выбор клиники и врача
Чтобы избавиться от проблемы за один раз, нужно подобрать хорошее медицинское учреждение. Артроскопия в Москве проводится во многих клиниках.
Опытный врач проведёт операцию быстро, сведёт к минимум вероятность осложнений и даст грамотные рекомендации для восстановительного периода.
