Артроскопия суставов > Статьи > Обзор инструкции и отзывов о применении гепатопротекторного и холелитолитического препарата «Урдокса»

Обзор инструкции и отзывов о применении гепатопротекторного и холелитолитического препарата «Урдокса»

Урдокса – российский препарат, готовая лекарственная форма которого производится в РФ. Главная субстанция – урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Обладает свойством усиливать выведение желчи, нормализовать липидный обмен, снижать содержание холестерина, обладает иммуномодулирующим эффектом. Урдокса может назначаться как взрослым пациентам, так и детям определенного возраста (старше 3 лет). Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо длительное (несколько месяцев) использование.

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Инструкция по применению препарата Урдокса  содержится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся все детали, касающиеся показаний к применению, механизма действия, возможных побочных эффектов, особенности приема, а также формы выпуска.

Инструкция по применению Урдоксы предназначена как для пациента, так и для доктора, но в деталях может разобраться только специалист. Доктор оценивает состояние пациента, необходимость назначения этого лекарственного средства, подбирает адекватную дозировку и устанавливает длительность курса лечения. Пациент может неправильно подобрать дозу лекарственного средства; слишком маленькая не позволит достичь желаемого эффекта, слишком большая – спровоцирует возможные побочные эффекты.

Инструкции по применению таблеток и капсул Урдокса во многом схожи, отличаются только количеством действующего вещества (250 и 500 мг) и вариантом готовой лекарственной формы. Урдокса 250 мг — это таблетки, а Урдокса 500 мг — капсулы. Все остальные особенности – механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика – одинаковые.

Урдокса включен в классификацию лекарственных средств как гепатопротектор, то есть лекарственное средство, защищающее печень. При этом у него есть несколько дополнительных положительных эффектов.

Гепатопротекторный эффект достигается тем, что урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану печеночной клетки, таким образом стабилизирует её и усиливает защиту от повреждения желчными кислотами. Стимулирует выделение и понижает концентрацию токсичных для организма желчных кислот.  

Урдокса способствует всасыванию только необходимого для правильного пищеварения количества желчных кислот в просвете кишечника, стимулирует выделение избыточного количества желчи. Смешиваясь с другими желчными кислотами, УДХК нивелирует их токсичность. Снижает литогенность желчи, то есть её способность к формированию конкрементов внутри желчных ходов, может растворять уже имеющиеся камни определенного размера и структуры.

Урдокса опосредованно способствует усилению секреции поджелудочной железы. Повышает активность липазы, снижает уровень глюкозы в крови пациента.

Иммуномодулирующий эффект Урдоксы заключается во влиянии на Т-клеточное звено иммунитета и уменьшении выраженности иммунопатологических реакций.

Состав препарата

Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Остальные субстанции – кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния – не влияют на организм пациента, но обеспечивают стабильность молекулы главной действующей субстанции. Весь этот комплекс размещается внутри плотной желатиновой капсулы, которая защищает его от повреждения желудочным соком и обеспечивает всасывание в полости кишечника. Диоксид кремния обладает регенерирующим и абсорбирующим эффектом. Стеарат магния выполняет функцию наполнителя.

Всасывание главного вещества происходит в тонком кишечнике, после чего происходит соединение 96-99% вещества с белками плазмы. При достижении постоянной лечебной концентрации содержание урсодезоксихолевой кислоты составляет 48% от всех других вариантов желчных кислот человеческого организма. Урдокса подвергается метаболизму в печени, образуются нетоксичные конъюгаты с таурином и глицином, которые выводятся преимущественно с желчью (50-70%). Оставшаяся небольшая часть взаимодействует с бактериями внутри толстой кишки и снова поступает в печень.

Производитель и страна производства

Производитель Урдоксы – фармацевтическое предприятие Оболенское, производительные мощности которого находятся в Московской области. Это акционерное общество производит готовую лекарственную форму. Так как страна-производитель Урдоксы — Российская Федерация, это обуславливает доступную для пациента цену этого лекарственного средства.

Показания

Применение лекарственного препарата Урдокса обосновано при заболеваниях гепатобилиарной зоны. В инструкции лекарства указаны такие показания к применению:

• гипо- и гиперкинетический варианты дискинезии желчевыводящих путей;
• хронические гепатиты различной этиологии (в комплексном лечении);
• муковисцидоз (в комбинации с другими препаратами);
• стеатогепатит различного генеза;
• тяжелее формы алкогольной болезни;
• склерозирующий первичный холангит;
• тяжелый билиарный рефлюкс-гастрит;
• холестериновые конкременты внутри желчных путей (небольшого размера);
• компенсированный или субкомпенсированный билиарный цирроз.

Решение о необходимости начала применения препарата Урдокса принимает лечащий доктор.

Как правильно принимать это лекарство

То, как принимать Урдоксу, необходимо уточнить у лечащего врача. Кратность приема и дозировка определяется состоянием пациента, массой его тела и диагностированной патологией. Не принесет ожидаемой пользы как слишком маленькая, так и слишком большая дозировка. Способ применения Урдоксы детально описан в инструкции препарата.

До еды или после

Традиционным является вопрос, как принимать Урдоксу — до или после еды. Если назначен многократный приём лекарства в сутки, целесообразно принимать его после еды или в процессе потребления пищи.

Полезные советы

Как быстро и надолго избавиться от насморка?*

Подожгите небольшой кусочек обычной медицинской ватки и сразу затушите. Вдохните носом, полученный дым и насморка как не бывало. Внимание! Ватку необходимо поджигать на негорючей поверхности и с соблюдением техники безопасности! *совет из народной медицины, применяется на свой страх и риск.

Дозы

Таблетки Урдокса  принимаются от 1 до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток. Так выглядит схема применения при билиарном циррозе, длительность использования Урдокса неограничена.

Для растворения холестериновых камней применяется меньшая дозировка, курс терапии варьирует от 6 до 12 месяцев.

Возможные схемы применения при другой патологии удобно рассматривать в виде таблицы.

Патология	Дозировка	Кратность применения	Длительность курса лечения
рефлюкс-гастрит	250	1 раз в день на ночь	14 дней – 6 месяцев
холангит	15-30 мг на кг массы тела	2-3 раза	6 месяцев и более
алкогольная болезнь, неалкогольный стеатогепатит	10-15 мг на кг массы тела	2-3 раза	6-12 месяцев
муковисцидоз	12-15 мг на кг массы тела	2-3 раза	6 месяцев, пожизненно
хронические гепатиты различной этиологии	10-15 мг на кг массы тела	2-3 раза	6-12 месяцев
дискинезия желчных кислот	10 мг на кг массы тела	2 раза	14 дней – 2 месяца

Применение при беременности

Как действует Урдокса  при беременности — точно не известно, так как исследования на этой группе пациенток не проводилось. При изучении фармакокинетических особенностей этого лекарственного препарата у животных отмечалось проникновение действующего вещества в молоко и через плаценту.

Рекомендации по возможному применению Урдоксы у беременных и кормящих традиционны – только если ожидаемая польза преобладает над предполагаемым риском. 

Если возникает необходимость назначения этого лекарственного средства женщине в период лактации, то следует рассмотреть вариант прерывания грудного вскармливания.

Особые указания по лечению

Препарат Урдокса следует применять с осторожностью в комплексном лечении желчекаменной болезни. Растворение камней в желчных путях возможно только в случае функциональной полноценности органа, то есть отсутствия закупоривания и прекращения пассажа желчи. Возможно растворение только рентгеннегативных (холестериновых) камней.

Каждые 1-3 месяца обязательно проведение УЗИ – исследования для оценки динамики заболевания.

При лечении пациентов с первичным билиарным циррозом печени возможно повышение активности внутриклеточных ферментов (АСТ и АЛТ), что необходимо контролировать особенно в начале терапии.

Обзор отзывов пациентов

Об Урдокса отзывы преимущественно положительные и у пациентов, и у врачей. Описания эффективности этого лекарственного средства немногочисленны, в основном это мнение пациентов с дискинезией желчных путей или гепатитом. Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости Урдоксы, небольшой частоте появления подобных эффектов, но есть также и люди, не ощутившие ни положительного, ни отрицательного эффекта этого лекарственного средства. Многие отзывы больных среди достоинств Урдокса отмечают его невысокую стоимость в сравнении с зарубежными аналогами. Другие больные полагают, что лекарственное средство, которое производится в РФ, стоит необоснованно дорого.

Побочные эффекты

Все возможные побочные эффекты от Урдокса можно разделить по частоте встречаемости. Они представлены в таблице.

очень часто встречаемые (10% и более) часто встречаемые (1-10%)	редко встречаемые (1%) и очень редко встречаемые (менее 0,1%)
диарея

Если возникают любые побочные действия Урдоксы, то об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Решение о возможности продолжения терапии или снижении суточной дозы принимает лечащий доктор.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Урдокса немногочисленны, они изложены в инструкции лекарственного препарата. Среди них наиболее значимы:

• возраст пациента менее 3 лет;
• кальцинированные (рентгенпозитивные) камни в желчном пузыре;
• острый воспалительный процесс пузыря, нарушения пассажа желчи (закупорка желчных путей);
• декомпенсированный цирроз печени;
• тяжелые нарушения функции почек и поджелудочной железы;
• непереносимость любого компонента Урдоксы.

При использовании этого лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Урдоксы и алкоголя не изучалась. Так как любой алкогольный напиток негативно влияет на функции печени, то такое сочетание нецелесообразно.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой

Урдокса – это не первый и не единственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Аналоги Урдоксы  многочисленны, разобраться в их преимуществах и недостатках сложно без помощи доктора.

Урсосан

Ответ на вопрос — в чем разница между Урсосаном и Урдоксой — достаточно простой. Эти лекарственные препараты производятся разными фармацевтическими компаниями: Урдокса — в РФ на предприятии «Оболенское»,  а Урсосан — в Чехии. Оба препарата выпускаются в двух дозировках — 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти отличия незначительны и не взаимосвязаны с механизмом действия, поэтому невозможно ответить на вопрос, что эффективнее – Урсосан или Урдокса.

Если рассматривать ценовую политику, то в сравнении, что лучше — Урдокса  или Урсосан, преимущество на стороне отечественного препарата.

Урсофальк

Ответ на вопрос – в чём разница между Урдоксом и Урсофальком — заключается в технических деталях. Главное отличие — в стране-производителе: Урсофальк — это первый препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который производится в Германии фармацевтической компанией «Доктор Фальк». Различий в составе основных и дополнительных компонентов нет, дозировки идентичные – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. С этой точки зрения сказать, что лучше — Урсофальк или Урдокса, не представляется возможным.

Выбрать Урсофальк или Урдоксу можно, исходя из стоимости, цена Урсофалька значительно выше, чем Урдоксы. У препарата Урсофальк есть важное преимущество: он выпускается в виде суспензии для маленьких пациентов, а также тех взрослых, которые не могут проглотить капсулу или таблетку.

Урсодез

Главным действующим веществом также является урсодезоксихолевая кислота. Урсодез  производит российский концерн Северная звезда. Дозировки действующего вещества идентичны — 250 мг и 500 мг. Средняя стоимость Урсодез и Урдокса в аптеках Москвы практически одинаковая.

Эксхол

Еще один вариант лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эксхол производит российское предприятие «Канофарма продакшн». Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы.

Гринтерол

Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота — производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше.

Резалют Про

Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. «Урдокса» и «Резалют Про» обладают различными механизмами действия. «Резалют Про» защищает ткань печени за счет стабилизации мембран клеток, уменьшения ее проницаемости; при этом не оказывает влияния на процесс желчевыделения. Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.

Гептрал

Это лекарственный препарат на основе аминокислоты – адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Заключение

1. Препарат Урдокса – доступный отечественный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его основное предназначение — растворение холестериновых камней в желчных путях, устранение синдрома холестаза (застоя желчи) при воспалительных процессах в печени.
2. Две дозировки — 250 мг и 500 мг — позволяют подобрать необходимую дозу для пациента с учетом его веса и диагностированной патологии.
3. При правильном длительном использовании Урдокса нормализует обмен желчи, восстанавливает функции печени, способствует рассасыванию холестериновых камней.

список