24 Ноября 2015г.ochakovo80@mail.ru
МИХАИЛ ВАЛЕРЬЕВИЧ,ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПРОШУ ОТВЕТИТЬ НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ,КАКАЯ ,ЕСЛИ ЕСТЬ БОЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ХР.ХАРАКТЕРА ДЛИТЕЛЬНЫЕ,ЧАСТО С ОБОСТРЕНИЯМИ,ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ПОДЪЕМЕ,НАГРУЗКЕ,ВО СНЕ,ВОЗМОЖЕН ЛИ ПРИЕМ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ИЗ П-КИ,СПАСИБО.
МР-томография правого плечевого сустава ОТ 14.11.2015Г.
На серии полученных томограмм МР-сигнал от сухожилия надостной мышцы неоднородный (преимущественно в дистальных отделах) на всю толщину сухожилия. В субдельтовидной сумке – выпот.
Сухожилие подлопаточной мышцы неоднородной структуры в месте пересечения с длинной головкой двуглавой мышцы плеча. В заворотах по ходу подлопаточной мышцы – незначительное количество выпота.
Отмечаются слабо выраженные явления артроза акромиально-ключичного сочленения (не расширено, смежные контуры суставных поверхностей неровные; нижняя поверхность минимально деформирована – не более 1 мм, без убедительных признаков деформации надостной мышцы).
Отмечаются признаки повреждения суставной губы: в верхнем сегменте – губа неоднородной структуры без четких линейных дефектов; в передне-верхнем сегменте губа расслоена, неоднородной структуры; в других сегментах – без особенностей.
Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию. Ширина суставной щели не изменена, суставные поверхности конгруэнтные, ровные, увеличения количества жидкости в полости сустава не выявлено. Суставной хрящ умеренно истончен. МР-сигнал от костного мозга неоднородный, за счет наличия кистозных изменений в месте прикрепления сухожилия надостной мышцы (проявления энтезопатии).
Сухожилие двуглавой мышцы плеча интактно, нормальной структуры, располагается в межбугорковой борозде. Выпота в сухожильном влагалище не выявлено.
Мягкие ткани плечевой области без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина тендинопатии надостной и подлопаточной мышц. Энтезопатия надостной мышцы. Признаки повреждения суставной губы. Субдельтовидный бурсит. Артроз акромиально-ключичного сочленения. Остеоартроз плечевого сустава 1 ст.
ХАИЛ ВАЛЕРЬЕВИЧ ,ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПРО
Отвечает Емельяненко Михаил - травматолог-ортопед
Здравствуйте, Людмила
Для того чтобы ответить на Ваши вопросы необходим осмотр пациента, после чего мы сможем понять нужна ли Вам операция (артроскопия плечевого сустава), или возможно консервативное лечение.
С уважением, Михаил Емельяненко