14 Марта 2018г.Эффективность операции в долгосрочном периоде.
Михаил Валерьевич, добрый день.
У меня есть травматическое повреждение мениска коленного сустава. Сейчас оцениваю, стоит ли делать менискэктомию или данная процедура будет избыточной при отсутствии иных симптомов помимо припухлости в области сустава.
К сожалению пересмотрев англоязычный сегмент сети я так и не смог найти не то что мета-анализа эффективности операции (по сравнению с отсутствием оперативного лечения), но и доказательств эффективности меньшей степени достоверности. Вопрос возникает в связи с тем, что, например, при дегенеративном повреждении мениска исследования показывают низкую результативность операции при сравнению с контрольной группой (плацебо-операция) в средне и долгосрочных периодах. Вроде бы даже esska относительно недавно корректировала свои гайдлайны касательно дегеративного повреждения. Но вот, к сожалению, касательно травматических повреждений я не смог найти даже низкоуровневых доказательств эффективности.
Подскажите, существуют ли исследования эффективности менискэктомии по сравнению с отсутствием операции (плацебо операция или неинвазивное лечение) при травматическом повреждении мениска? Если есть, могли бы дать ссылку на исследования?
Отвечает Емельяненко Михаил - травматолог-ортопед
Добрый день, Кирилл!
Я очень рад тому, что Вы стараетесь быть хорошо информированным в лечении своего заболевания.
При повреждении мениска и отсутсвии клинических проявлений данного заболевания я не провожу хирургического лечения (артроскопия коленного сустава)
При наличии синовита коленного сустава и отсутствии болевого синдрома, а также нарушении функции сустава, можно начать с консервативного лечения. Однако возможно и хирургическое лечение.
Надеюсь данные ссылки помогут Вам.
С уважением, Михаил Емельяненко.
