29 Января 2023г.Плечевой сустав

Здравствуйте, Михаил Валерьевич!

Прошу проконсультировать:

2 года назад был полный разрыв сухожилия надостной мышцы.

По мрт сразу после травмы субакромиальное пространство было 9 мм.

Через месяц еще мрт стало 7 мм.

Потом сделали операцию, зашили тенодез.

В время повязки Дезо тоже делал мрт и показало 7 мм.

Сейчас сделал мрт 4-5 мм.

Вверх вперед рука норм, а вбок чувствую, что задевает сухожилие акромион и получается глухой щелчок, боли нет, спокойно в бассейне даже плаваю всеми стилями.

Вопросы:

1. Знаю, что на сухожилие оставляют рубец в время операции для скольжения. Этот рубец защищает само сухожилие от его дегенеративного разрушения при длительно-постоянном воздействии на него акромиона?

2. Можно предположить, что сухожилие сейчас огрубевшее рубец и ему не критично, что периодически поджимается и бьёт по нему акромион?

3. Или рано и поздно необходимо будет сделать акромиопластику, уменьшение толщины акромиона?

4. На акромионе может в дальнейшем образоваться остеофиты, которые будут ещё и резать сухожилие?

Заранее благодарен за ответы!