Артроскопия суставов > Коленный сустав > Артроскопия коленного сустава > Как и когда проводится артроскопия
Восстановление колена
Артроскопия коленного сустава - эффективный метод проведения хирургической процедуры, который используют при заболеваниях колена. Эндоскопические манипуляции с использованием артроскопа позволяют проводить не только операции, но также и диагностику. Внутрь коленного сустава пациенту вводятся хирургические оптические инструменты, подсоединенные к цифровой камере. Благодаря чему врач получает возможность онлайн просмотра всех процессов, происходящих внутри.
Во время проведения операции на мониторе все происходящее внутри сустава подается с увеличением в несколько десятков раз. Такая технология позволяет проводить самые деликатные операционные вмешательства без повреждения внешнего кожного покрова, а также без нарушения целостности самого сустава.
Всего 3 небольших разреза вполне достаточно, чтобы провести артроскопию коленного сустава. Благодаря этим особенностям существенно сокращается период послеоперационной реабилитации и не нарушается целостность соединительных тканей.
Размер разреза незначителен, он составляет всего несколько миллиметров, благодаря этому послеоперационные рубцы после полного их заживления остаются незаметными. Пациента уже выписывают из стационара на третий день.
Использование данной методики практикуют для оперирования связок, мениска и других заболеваний суставов и голеностопа.
Впервые данная методика практиковалась в прошлом веке, она была направлена исключительно на диагностику заболеваний суставов. Но ее эффективность позволила расширить границы использования, и на сегодня, используя артроскоп, хирурги проводят манипуляции, направленные на восстановление колена.
Анатомические особенности
Колено – часть ноги, где сходятся две кости: бедренная и большеберцовая. Процесс разгибания в коленном суставе обеспечивается сократительными движениями мышцы, ее сухожилие соединяется с надколенником, связанным с большой берцовой костью связками.
В случаях любых механических травм в разгибательном аппарате человек полностью теряет подвижность ноги. Сустав размещен в капсуле, которая состоит из соединительных тканей, внутренняя часть ее покрыта оболочкой, вырабатывающей смазку.
Во время проведения артроскопии коленного сустава вовнутрь капсулы вводят специальный стерильный раствор, от чего ее размеры увеличиваются и дают возможность ввести хирургическое оборудование. Все происходящее внутри суставной капсулы выводится на монитор, и врач может увидеть поверхность сустава, большой берцовой кости, бедра, надколенника, менисков, связки и синовиальную оболочку.
Мениски – это своеобразная многофункциональная прослойка между костями, они распределяют силу и нагрузку, которые переходят через колено.
Когда мы ходим, нагрузка на коленный сустав превышает вес человека в 2 раза, а во время бега нагрузка увеличивается до 8 раз. Самую большую часть нагрузок на себя принимает медиальный мениск, поэтому количество его повреждений намного выше.
Благодаря мениску коленный хрящ защищен от изнашивания вследствие регулярного давления, которому он ежедневно подвержен. К функциям мениска также можно отнести предотвращение развития артроза и предотвращение травм и нарушения развития суставов.
Также мениск обеспечивается стабильность движения, он образует глубокую площадку для устойчивости большеберцовой кости.
Благодаря двум связкам крестообразной формы коленный сустав сгибается и разгибается до определенных показателей, они также гарантируют устойчивость внутри сустава во время движения. Первым признаком повреждения связок является ощущение подкашивания ноги во время ходьбы или бега, особенно часто такие симптомы проявляются на неровной поверхности. В случаях повреждений связок врачи рекомендуют артроскопию коленного сустава как самый эффективный метод.
Когда применяют процедуру
Артроскопия коленного сустава проводится при:
- нарушениях целостности мениска;
- разрывах крестообразных связок;
- воспалениях внутри коленной капсулы;
- деформации надколенника;
- повреждениях хряща;
- артрите;
- некрозе;
- артрозах;
- для удаления кисты;
- рассекающем остеохондрите.
Благодаря артроскопическому методу врачам удается успешно проводить лечение как артрозных и ревматических болезней, так и справляться с травматическими повреждениями. Артроскопия применяется при различных повреждениях, деформациях и переломах внутрисуставных частей.
Противопоказания для артроскопии коленного сустава:
- индивидуальная непереносимость наркоза. В таких ситуациях следует обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант обезболивания, не наносящий вред организму;
- сопутствующие заболевания, которые влияют на стабильное состояние пациента;
- скопление гноя в коленном суставе;
- поражение суставной капсулы или кровоизлияние внутри капсулы;
- анклиоз;
- остимиелит и туберколез костей;
- у женщин во время месячных.
Артроскопия коленного сустава – малотравматическое операционное вмешательство, которое предусматривает диагностику и дальнейшее лечение. Благодаря совмещению этих двух манипуляций в одной процедуре удается сократить время лечения пациента и достигать высоких результатов.
Реабилитация после операции
После хирургического вмешательства с использованием артроскопических инструментов пациент выписывается через несколько дней домой. Во время стационарного лечения под присмотром врачей, пациенту назначают обезболивающие препараты и используют физиотерапию, ЛФК, массажи. Осложнения после операции могут проявляться в виде повышения температуры, возникновения отечности, кровотечения или тромбообразования. Если такие симптомы проявляются на протяжении длительного периода после хирургического вмешательства, вполне возможна необходимость повтора данной процедуры или назначение курса приема антибиотиков.
Курс полной реабилитации зависит от типа заболевания и индивидуальных показателей пациента. Если придерживаться всех советов врача и правильного режима в комплексе с физиопроцедурами и ЛФК, то полное возвращение сгибательных и разгибательных функций колена наступает уже через несколько недель. В качестве физиотерапии пациенту назначают электрофорез, УВЧ, лазерную и магнитную терапии. После прохождения первого этапа реабилитационных процедур пациенту рекомендуется постепенно увеличивать нагрузки на колено. В таких случаях реабилитологи назначают упражнения на велотренажере, постепенно пробуя езду с утяжелением. Еще некоторое время после операции противопоказаны активные занятия спортом, пациент должен постепенно возвращаться к привычному образу жизни, разрабатывая перед этим мышцы бедер и ягодиц, и постепенно увеличивая нагрузки с применением силовых упражнений. Эти комплексы пациент выполняет на протяжении второго месяца после проведения артроскопии, но только по рекомендании врача-реабилитолога.
На сегодняшний момент артроскопия коленного сустава считается наиболее эффективной методикой в тех ситуациях, где традиционное хирургическое вмешательство противопоказано.
